боль в ромбовидной мышце лечение

Блог врача-терапевта

Эта страница была опубликована 23.02.2011.

После проведенного комплексного лечения у 46 пациентов наступило выздоровление, у 2 значительное улучшение: прекратилась иррадиирующая боль в межреберье, боль не беспокоила во время сна и т. д. Им рекомендовано пройти 3-й курс лечения, проводить лечебную гимнастику, избегать переохлаждения. Лицам, работа которых требует длительного однообразного напряжения мышц спины, рекомендовано делать через каждые 50 мин перерывы для разминки.

Под нашим наблюдением находились 48 больных. Причиной заболевания были: инфекция у 9, длительное напряжение у 11, охлаждение у 26, заболевание позвоночника у 2. Из 48 больных у 11 боль иррадиировала в область сердца, при этом ЭКГ была без особенностей.

Необходимо учитывать, что при межлопаточном болевом синдроме поражение охватывает 3 мышцы: трапециевидную, ромбовидную и широчайшую мышцу спины. Кроме того, сюда входят фасции, межреберные соматические и вегетативные нервы и сопровождающие их сосуды. Это подтверждает сверлящая и жгучая боль, усиливающаяся при статико-динамических нагрузках, иррадиирующая по ходу межреберных нервов. Поэтому необходимо проводить лечение и мышц, поражающихся при межреберной невралгии.

Растирание пихтовым маслом; рекомендуют также после разогревания втирание бишофита.

Массаж: общий всей межлопаточной области ежедневно в течение 15 мин. Баночный массаж через день в течение 5 мин, 5 сеансов.

Лечение. Мануальная терапия (антигравитационная релаксация). При напряжении физической порции трапециевидной и ромбовидной мышц проводят в положении больного лежа на животе. В таком же положении проводят мануальную терапию (постизометрическую релаксацию) при напряжении широкой мышцы спины. Больной отводит руку назад, врач проводит манипуляцию, при сопротивлении больного усилиям врача на вдохе и выдохе.

Исследование степени поражения нижней физической порции трапециевидной и ромбовидной мышц проводят в положении больного лежа на животе. Функциональное состояние этих мышц определяется при опускании туловища на руки в среднем положении. Если больной удерживает туловище в течение 20 с, то сила нижней физической порции трапециевидной и ромбовидной мышцы достаточная. Исследование широчайшей мышцы спины проводят в таком же положении. Больной отводит руку назад, а врач проводит пальпацию широчайшей мышцы спины.

Клиника. Заболевание начинается с ощущения тяжести в межлопаточной области. Затем присоединяется ноющая, тупая, ломящая, сверлящая и жгучая боль, усиливающаяся при статических и динамических нагрузках, эмоциональном напряжении, во время ночного сна. Часто больные жалуются, что боль, как железные клещи, сдавливает им спину. При остром начале боль возникает ночью или усиливается к ночи чувство, «как кол загнали» справа или слева между серединой лопатки и позвоночником. Боль рвущая, ломящая, усиливающаяся при дыхании, повороте, не всегда уменьшается после приема анальгетиков. При объективном исследовании определяется болезненность в местах прикрепления трапециевидной, ромбовидной мышц, широчайшей мышцы спины (ость лопатки, акромион), иногда боль распространяется на шею, плечо, предплечье, по ходу локтевого нерва.

Анализ многолетних наблюдений показывает, что источником боли могут быть длительные заболевания межлопаточных мышц, фасций, связок межлопаточной области.

Путь: > Межлопаточный болевой синдром

Межлопаточный болевой синдром

Всем нам очень часто приходится обращаться к врачу терапевту. У вас температура или заболело горло первый кого мы вызываем к себе на дом это врач терапевт, который нас должен осмотреть, поставить диагноз и при необходимости выдать больничный лист.

Межлопаточный болевой синдром